Je browser is verouderd en geeft deze website niet correct weer. Download een moderne browser en ervaar het internet beter, sneller en veiliger!

Samen verder: ’t Anker verandert met alle perspectieven - Deel 1

Directie ‘t Anker: "Nu weten we dat we het veel meer samen moeten doen"

De gesloten jeugdzorg op onze iHub-locatie in Oost-Gelre (Harreveld) wordt afgebouwd in lijn met de landelijke beweging naar 0. Er liggen plannen op tafel voor een nieuwe invulling van deze plek: een forensische behandelkliniek in de vorm van een justitiële jeugdinrichting (JJI) en een specialistische behandelvoorziening voor jeugdhulp in een strafrechtelijk kader (JiSK). Deze mogelijke toekomstinvulling staat los van het werk wat we nu nog steeds doen: de zorg voor jongeren met complexe problematiek en het zorgvuldig afbouwen van de gesloten jeugdzorg.

Na het kritische rapport van Jason Bhugwandass is er binnen JeugdzorgPlus veel veranderd. De instelling zet inmiddels belangrijke stappen in de zorg voor jongeren met complexe problemen en voerde nieuwe standaarden rond vrijheidsbeperking door. Wat betekent deze transitie voor de professionals op de werkvloer? Wat hebben ze geleerd? Waar lopen ze tegenaan? En hoe kijken ze naar de toekomst?

Aan het woord in deel één van een drieluik: locatiedirecteur Wendy van Lith en hoofd behandelzaken Rinke de Bruin.

Wendy van Lith was in februari 2024 nog maar net aangetreden als locatiedirecteur van de JeugdzorgPlus-locatie ‘t Anker van iHub, toen er rond de instelling in het Achterhoekse Harreveld een mediastorm losbrak. De aanleiding was het onderzoeksrapport van oud-bewoner Jason Bhugwandass, die op basis van gesprekken met jongeren misstanden aan het licht had gebracht op de zogeheten ZIKOS-afdeling. Het leidde tot Kamervragen, een verscherpt toezicht door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en de sluiting van eerder genoemde afdeling.

Het was een tijd waarin ik heb geleerd hoeveel verschillende perspectieven er kunnen zijn op dezelfde gebeurtenissen - Wendy van Lith

Hartverscheurend

'Het was een tijd waarin ik heb geleerd hoeveel verschillende perspectieven er kunnen zijn op dezelfde gebeurtenissen', zegt Wendy, die na het rapport een intern onderzoek instelde onder medewerkers en jongeren. 'Het was de meest pijnlijke periode in mijn carrière. Ik vond het hartverscheurend. Voor de kinderen die zich in de steek gelaten voelden. Voor onze medewerkers die op non-actief zijn gesteld om tijd te kunnen nemen voor reflectie. En ook voor wat er in de media over ons is geschreven.'

'Dat was hard. Heel hard', valt Rinke de Bruin, sinds 2022 hoofd behandelzaken, haar bij. Volgens haar zijn de media in die commotie voorbijgegaan aan de achtergrond en context van de gebeurtenissen. 'De problematiek van de kinderen die hier zitten, is gecreëerd in het zorgstelsel waar we met z’n allen verantwoordelijk voor zijn. Dat bleef onbenoemd.'

De problematiek van de kinderen die hier zitten, is gecreëerd in het zorgstelsel waar we met z’n allen verantwoordelijk voor zijn - Rinke de Bruin

Niet goed genoeg

Bij het onderzoek is vooralsnog niets naar boven gekomen dat het vermeende seksueel overschrijdend gedrag bevestigt. En omdat er geen namen van mogelijke daders bekend zijn, noch aangifte is gedaan, kan de directie onvoldoende met dat punt. Wel hebben we intern processen aangescherpt. Maar veel andere punten van kritiek zagen Wendy en haar team wel degelijk bevestigd worden. “Kinderen zaten te lang op hun kamer. Er waren te veel kinderen op één groep. En het klimaat dat wij zagen als 'neutraal', werd door kinderen ervaren als kil en koud. Een aantal kritiekpunten in het rapport klopten, dingen die ondanks goede bedoelingen niet goed genoeg waren”, zegt Wendy.

Risicovermijding

ZIKOS staat voor Zeer Intensieve Kortdurende Observatie en Stabilisatie. “Het eerste doel van deze afdeling was de kinderen levend houden”, legt Wendy uit. Deze verantwoordelijkheid drukte zwaar op medewerkers, zo bleek: “Als ze een deur open deden, moesten ze er altijd rekening mee houden dat iemand suïcide had gepleegd. Dan werk je onder ongelooflijke stress. Dit heeft ertoe geleid dat je als organisatie onder enorme druk komt te staan en geneigd bent risicomijdend te gaan werken.” Dit heeft veel jongeren geen goed gedaan – en andere jongeren liepen zelfs nieuwe trauma's op. “Dus hebben we gezegd: we stoppen ermee. Pijnlijk, ook omdat er jongeren zijn geweest die wel veel baat hebben gehad bij de behandeling.”

Voor de oude aanpak is een intensieve samenwerking in de plaats gekomen tussen jeugdzorg en jeugd-ggz. Dat was eerder niet het geval, licht Rinke toe. “We hebben gezegd: er komt gezamenlijke verantwoordelijkheid vanuit het hele zorgstelsel en tot die tijd nemen we geen kind meer op. Die strakke grens was nodig om het anders te gaan doen.” Er zijn nu maatwerktrajecten ontwikkeld waarbij zeer kwetsbare kinderen nu extra zorg krijgen vanuit verschillende expertises. Een psychiater, klinisch psycholoog, gz-psycholoog, reguliere psycholoog, pedagogisch medewerkers en een afdelingshoofd komen wekelijks bij elkaar voor overleg om per kind te bespreken of de zorg nog optimaal is.

Veel meer samen

'Nu weten we dat we het veel meer samen moeten doen. Niet alleen met de ggz, maar juist ook met de kinderen zelf, hun ouders, hun netwerk en met onze medewerkers. Dat is mega-ingewikkeld, hoor. We zijn er ook nog niet, maar hebben al wel grote stappen gemaakt. En dat is ook dankzij het rapport van Jason', zegt Rinke.

'We hebben gezegd: er komt gezamenlijke verantwoordelijkheid en tot die tijd nemen we geen kind meer op. Die strakke grens was nodig om het anders te gaan doen.'

Veiligheid waarborgen

Tegelijk met deze ingrijpende veranderingen traden nieuwe regels rond vrijheidsbeperking binnen de Jeugdwet in werking. Die verkleinen de mogelijkheid voor pedagogisch medewerkers in de JeugdzorgPlus om kinderen bij agressief gedrag in hun kamer af te zonderen. Voor ‘t Anker, met acht gesloten groepen van ieder zes jongeren, betekende dat een grote uitdaging: want hoe kun je dan de veiligheid waarborgen?

“De inspectie kondigde in oktober 2023 aan om vanaf 1 juli 2024 strak te gaan handhaven. Dus we moesten in een half jaar tijd heel veel organiseren om alle medewerkers op een andere manier te laten werken”, zegt Rinke. Wendy: “Maar het is toch gelukt. Dat is te danken aan onze collega’s die ondanks de zorgen over risico’s bereid waren om te experimenteren met het nieuwe beleid. Dat deden we stap voor stap, met vallen en opstaan en heel erg met elkaar. Bij de start zagen we goed wat het verschil voor de kinderen betekende, zij ervaarden veel meer autonomie en regie. Inmiddels weten ze niet beter dan dat zij zelf een sleutel van hun kamer hebben.”

Dat beleid is gebaseerd op nieuwe manieren van werken, waarbij meer nadruk ligt op verbinding en vertrouwen tussen pedagogisch medewerkers en jongeren. Om medewerkers daarin mee te nemen, is veel geïnvesteerd in scholing. “Dat ging bijvoorbeeld over relationeel vakmanschap, trauma-sensitief werken, gezamenlijk geweldloos gezag", somt Wendy op.

Sluiting

Ondanks de vooruitgang die in korte tijd is geboekt, werd in november 2024 bekend dat ‘t Anker per 1 januari 2026 zal sluiten. Deze beslissing komt voort uit een landelijke ambitie om de gesloten jeugdzorg volledig af te bouwen en over te gaan op kleinschalige, meer open zorgvormen. Sinds 1 april jongstleden worden geen nieuwe jongeren met een gesloten machtiging aangenomen op de iHub-locatie in Harreveld. De jongeren die nu op Harreveld verblijven zullen voor het einde van 2025 allemaal zijn uitgestroomd. Wendy: “Voor al onze kinderen die wij nog in zorg hebben, doen wij ons best om kwalitatief goede zorg te blijven bieden en al te kijken wat een passende vervolgplek kan zijn voordat onze deuren sluiten.”

Hoewel ze de ambitie om de gesloten jeugdzorg af te bouwen steunen, maken Wendy en Rinke zich ook zorgen. 'De instellingen verdwijnen nu aan het einde van het traject, terwijl er aan de voorkant nog te weinig gebeurt. Daardoor krijgen juist de kinderen die onze zorg het hardst nodig hebben, die niet meer. Wij zouden het liefst lege bedden hebben omdat kinderen ons niet meer nodig hebben, maar dat kan alleen als de hulp eerder en beter wordt georganiseerd', aldus Rinke.

Toch blijven ze gemotiveerd om nieuwe manieren te vinden om deze doelgroep beter te ondersteunen. Dat heeft ervoor gezorgd dat de instelling die een jaar geleden nog zo onder vuur lag, nu voorop loopt in de aanpak van intensieve maatwerkzorg voor jongeren met de meest complexe problemen. 'Ik had net een gesprek met het Ondersteuningsteam Zorg voor Jeugd', vertelt Rinke. 'Zij zien ons maatwerktraject als een voorbeeld voor de rest van Nederland. We kijken nu hoe we dat kunnen kopiëren naar andere instellingen. Het is mooi om te merken dat wat wij hier ontwikkelen, ook echt impact kan hebben op landelijk niveau.'

Wendy hoopt dat met het verdwijnen van iHub uit Harreveld, de opgedane kennis en expertise niet verloren zal gaan voor de zorg. 'Wij kijken momenteel met andere aanbieders en partners in het stelsel naar een alternatieve aanwending voor een forensische doelgroep. Dat geeft perspectief voor onze medewerkers. Dat gunnen wij ze heel erg. Er zijn zulke mooie stappen gemaakt met mensen die zich verbonden voelen met deze plek, met de zorg voor jeugd en voor elkaar. Dus we hopen dat zij in ieder geval weer verder kunnen en zorg blijven bieden aan jongeren die nu tussen wal en schip vallen.'